. 国民健康保険被保険者 資格取得 届 被保険者証 記号番号 記号 番号 資格取得年月日（第1種組合員 とその家族の加入年月日） 令和 4年 4月 1日 第1種組合員（医師）記入欄 ※医師とその家族が加入する場合にご記入ください。 氏 名 第1種組合員 国民健康保険被保険者 資格取得 届 被保険者証 記号番号 記号 番号 資格取得年月日（第1種組合員 とその家族の加入年月日） 年 月 日 第1種組合員（医師）記入欄 ※医師とその家族が加入する場合にご記入ください。 氏 名 第1種組合員 との続柄 性別
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